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     了解减肥药减肥才会更安全
 
dc减肥药为何能瘦
发布时间:2018.01.28    新闻来源:泰国Dermcare Clinic全球代购   浏览次数:


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总体而言,DC若开具处方时准确评估患者的情况,效果不错。但DC的减肥方案缺点也是显而易见:

1.主药制药工艺欠佳,需要搭配多种辅助药物,其中不乏芬氟拉明、氢氯噻嗪、心得安、地西泮这些副作用相对较大的药物,服用时间长了安全性不好;

2.方案较为单一,说到底都是以芬特明为核心的鸡尾酒方案,部分肥胖人群不适用;

3.药物都是散装发放,易于伪造,市面上假货泛滥;

4.国内销售DC的卖家们可能了解其减肥药具体成分的都极少,最多只能做到转述医嘱,无能力亦无意愿去跟踪、指导客户的使用。而对减肥方案来说,疗程的完整性是极为重要的。




成份透明,高效安全

DC减肥药的具体成分与药理

国内减肥药几乎是完全空白,造就了DC减肥药在国内的火爆。但DC减肥药究竟是怎么一回事,有哪些成分?卖家们可能没一个能说清楚。其核心药物红灰、蓝白、红白胶囊本身进口自澳洲、新西兰与新加坡,并非泰国本土所生产。下图为DC开具的减肥药部分药物的成分一览(除前三个核心药物外其余有可能会因DC采购品牌不同外观发生变化):

DC开具减肥方案的核心药物,即是表中的红灰、蓝白与红白胶囊,红灰为进口自澳洲与新西兰的duromine,有效成分为30mg剂量的芬特明,该药为离子交换树脂缓释配方,打开红灰胶囊,里面的棕色小颗粒即为起缓释作用的离子交换树脂。蓝白与红白胶囊都是进口自新加坡的panbesy,有效成分为30mg与15mg的芬特明。区别在于红灰是离子树脂缓释配方,抑制食欲的时间可长至25小时,蓝白/红白为缓释微粒,抑制食欲时间大约在18小时左右。因芬特明的半衰期大约为25小时,红灰与蓝白的效能,其实颇为接近。Duromine/panbesy为代表的芬特明缓释制法曾经风靡全球,但后来IFA-CELTICS、Medix所主导的工艺更好的芬特明制剂逐渐占据了主流(如terfamex与acxion)。

芬特明

是一种拟交感神经胺类食欲抑制剂,作用原理为促进中枢神经释放去甲肾上腺素,阻断神经末梢对去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙的去甲肾上腺素含量,从而产生拟去甲肾上腺素的作用。兴奋中枢交感神经系统,导致食欲抑制,减少食物的摄取。同时增强机体周围组织对胰岛素的敏感性,促进周围组织对葡萄糖的利用,并有延长其作用时间的功效。简而言之,抑制食欲,促进代谢,从两方面来实现体重控制。
红灰胶囊duromine所用的树脂复合缓释是60年代欧洲十分流行的缓释技术,打开胶囊,里面是粉末+离子交换树脂,这种制法的优点是可以让制剂缓慢释放出来,但缺点也非常明显:释放时间和释放药力不可控制,这可能导致失眠、神经衰弱的发生以及较大的晕眩概率让部分人难以忍受。蓝白/红白胶囊panbesy采用的是缓释微粒制法,这种制法常见于感冒药中,缺点是抑制食欲的效果会明显降低。
Duromine和Panbesy在各国的芬特明制剂内属于比较落后的,如果单服,服药反应多数人难以耐受。所以DC的减肥药开出来,都会配上多种花花绿绿的辅助药物来降低服药反应。各种辅助药物具体情况如下:

黄色胶囊---芬氟拉明
黄色胶囊有效成分为芬氟拉明。它通过在下丘脑与间脑区释放5-羟色胺并阻断5-羟色胺的再摄取来达到抑制食欲的作用,其作用机理使其有明显的安神作用。故其一般是放在晚上服用,其服用过程中可能会感觉过于疲倦或者情绪低落。在上世纪90年代,芬氟拉明与芬特明组成的芬--芬疗法风靡一时,后期因发现芬氟拉明可导致心脏瓣膜病发病率大幅增加,FDA于1997年9月禁用了芬氟拉明。
黄绿胶囊---氟西汀
黄绿胶囊有效成分为氟西汀。在97年FDA禁用芬氟拉明后,美国人将芬特明与抗抑郁药氟西汀联用,形成了较为安全的芬氟疗法。氟西汀与芬特明联用,能增加减重效果,而且能抑制芬特明的服药反应。其它一些抗抑郁药比如舍曲林,也可以替代氟西汀来与芬特明联用达到类似的效果。

粉色片剂—氢氯噻嗪
粉色片剂为利尿剂氢氯噻嗪,多数肥胖都会伴有轻度水肿(尤其是女性),如果不先去水肿,减肥会不易取得理想效果。另外,在减重的过程中随体脂的代谢也会产生水肿,加上体重降低后血清T3水平降低导致基础代谢放缓,这时会导致减重达到瓶颈---所谓的平台期。各国的减肥鸡尾酒疗法,在这一点上,都会引入各类合成或天然的利尿剂来达到去水肿的目的。

黄色片剂—甲状腺激素
人体有一定的自我保护机制。刚才讲利尿剂的时候提到过,在体重降低到一定程度后,血液中T3浓度会降低,导致基础代谢放缓。这个时候吃得很少,可能也不易瘦。摄入甲状腺激素,所起的作用是促进甲状腺功能,提高代谢速度。
红色片剂---普洛萘尔
如前所述,duromine/panbesy在目前芬特明制剂中服药反应偏大,心跳过速的反应较为常见,普洛萘尔的作为为缓解心跳加速带来的不适感。
蓝色片剂—地西泮
俗名安定,安眠药不解释。


本质上来说,泰药DC,就是一个普通的以芬特明为核心的鸡尾酒疗法。不过由于主药工艺不佳,需要搭配的辅助药物较多。
需要注意的是,近年来,关于泰药吃死人的报道,在国内和日本不时见诸报端。我也仔细确认过国内和日本相关案例的细节,发现绝大多数案例相关的检测报告,成分都是不对的。就拿红灰、蓝白、红白三个胶囊来说,国内和日本的事故案例检测报告内,接近二十个检测报告,只有两份成分是芬特明,其余清一色的西布曲明&氟西汀,这显然都是假货。




在14年6月,星暹日报记者就中国发生的"泰国减肥药"吃死人的问题采访泰国食品药物安全局的首长PraphonAngtrakool, PraphonAngtrakool即表示,当年1月份泰国海关曾查出中国游客携带大批假的泰国减肥药入境。言外之意即是中国境内有伪造泰国减肥药,带入泰国境内洗白的情况。有鉴于此,选择泰国减肥药,一定要慎之又慎,确保买到的是真货。

 
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